腹腔鏡（微創(chuàng)）技術新進步 | 我院完成首例腹腔鏡下食管裂孔疝修補、胃底折疊術
近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外Ⅰ科完成首例完全腹腔鏡下食管裂孔疝修補+Nissen胃底折疊術。
患者女性，82歲，因反酸、噯氣、進食障礙、惡心嘔吐10年余，加重半年入院。
經(jīng)十余年的內(nèi)科藥物治療效果不佳，患者非常痛苦。入院后，外Ⅰ科非常重視此病例，經(jīng)科室充分討論，綜合分析評估，決定為患者施行創(chuàng)傷小、恢復快的腹腔鏡下食管裂孔疝修補+Nissen胃底折疊術。
手術中，首先回納通過擴大的食管裂孔嵌入胸腔的食管下端及胃底體部，游離胃底及食管下段，分離疝囊，暴露異常擴大的食管裂孔；縫合修補縮小裂孔；圍繞食管下端置入防粘連補片并固定，以加強裂孔周圍組織強度，預防復發(fā)；將胃底縫合包繞食管下端270度，預防反流等。
術后患者恢復良好，癥狀體征基本消失，達到預期效果。手術的成功完成，也離不開麻醉科雙腔插管技術的有效支持。
食管裂孔疝（hiatus hernia）是指腹腔內(nèi)臟或組織（主要是胃、網(wǎng)膜、結腸等）通過膈肌上異常增大的食管裂孔持續(xù)或暫時性進入胸腔所致的疾病。
可引起胃食管反流，產(chǎn)生反酸噯氣、惡心嘔吐、吞咽困難、胸骨后燒灼感等癥狀；常常需要手術治療。
與傳統(tǒng)手術相比，腹腔鏡下食管裂孔疝修補+Nissen胃底折疊手術，具有創(chuàng)傷小，術野清晰，疼痛輕，并發(fā)癥少，恢復快，腹部疤痕美觀等優(yōu)點.
只需在中上腹部建立3～4個長約0.5～1.0厘米的操作孔，即可完成手術
腹腔鏡下食管裂孔疝修補+Nissen胃底折疊術是腹腔鏡（微創(chuàng)）技術的拓展應用。
在發(fā)達國家，腹腔鏡下食管裂孔疝修補+Nissen胃底折疊手術已被視為治療食管裂孔疝的金標準。該手術既能達到手術治療消除癥狀體征的目的，又大大減輕了患者的創(chuàng)傷，能讓患者最大限度地受益.
符合我院外Ⅰ科的努力目標：以最小的創(chuàng)傷為患者獲取最大的手術治療及美容效果。
本例手術的成功完成，標志著我院腹腔鏡（微創(chuàng)）技術又邁出了新的一步。
我們將竭力開展微創(chuàng)外科技術，為更多患者提供安全、規(guī)范、微創(chuàng)化的診療服務。
