近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科團(tuán)隊(duì)成功開展院內(nèi)首例下腔靜脈濾器置入術(shù)。

　　患者，女性，85歲，因跌傷致左髖部及全身多處疼痛2小時(shí)入院。綜合外傷史、體格檢查及輔助檢查資料，診斷為：左側(cè)股骨頸骨折；下肢深靜脈血栓形成；貧血；多處挫傷等。給患肢制動(dòng)、對(duì)癥、支持、輸血、預(yù)防感染等處理，擬準(zhǔn)備行左側(cè)股骨頸骨折手術(shù)治療。但因下肢靜脈內(nèi)有血栓形成，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后存在血栓脫落致肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，那有啥辦法阻止肺栓塞的發(fā)生呢？

　　PART01  下腔靜脈濾器植入術(shù)

　　我院外一科新技術(shù)——血栓患者“保護(hù)傘”：下腔靜脈濾器植入術(shù)，能有效預(yù)防肺栓塞。

　　下腔靜脈濾器植入術(shù)是一種通過介入手段在患者下腔靜脈內(nèi)放置濾器，以防止下肢深靜脈血栓脫落并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成肺動(dòng)脈栓塞的手術(shù)方法。肺動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至危及生命。下腔靜脈濾器就像一個(gè)“濾網(wǎng)”，能夠攔截可能脫落的血栓，降低肺動(dòng)脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

　　PART02“小小金屬網(wǎng)”如何能救命？

　　因?yàn)橥壬系难撀浜箅S靜脈血流往上行走，經(jīng)過腹部到胸部，進(jìn)入心臟，到達(dá)肺部。（下肢深靜脈-----髂靜脈----下腔靜脈-----右心房----右心室----肺動(dòng)脈。）

　　如上圖：在下腔靜脈安置一個(gè)過濾器，血流可通過，血栓被攔截不能通過，就可以完美解除肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。因此，下腔靜脈濾器（IVCF）是為預(yù)防下肢深靜脈和盆腔靜脈叢內(nèi)血栓脫落引起肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置。該裝置能在保持下腔靜脈血流通暢的同時(shí)，有效攔截血栓，防治肺栓塞的發(fā)生。

　　此次手術(shù)的特點(diǎn)包括

　　定位精準(zhǔn)

　　采用先進(jìn)的影像導(dǎo)航技術(shù)，在影像適時(shí)監(jiān)視下操作，確保濾器準(zhǔn)確放置于下腔靜脈預(yù)定位置，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的"毫米級(jí)"精準(zhǔn)。

　　微創(chuàng)操作

　　在局部麻醉下完成，操作簡(jiǎn)便快捷，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后快速康復(fù)。

　　個(gè)性化定制

　　根據(jù)患者具體情況，量身定制濾器型號(hào)與置入方案，確保治療效果的同時(shí)，最大限度減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

　　PART03  適應(yīng)癥與禁忌癥

　　PART.01 適應(yīng)癥

　　1.有癥狀的肺栓塞，如突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、劇烈咳嗽癥狀患者。

　　2.下腔靜脈及（下肢）髂、股、腘靜脈急性血栓患者。

　　3.嚴(yán)重創(chuàng)傷需要長期臥床患者。4高凝血狀態(tài)且抗凝禁忌患者，如老年患者、妊娠患者。

　　PART.02 禁忌癥

　　1.反反復(fù)復(fù)發(fā)生下腔靜脈血栓，下腔靜脈重度狹窄者。

　　2.已發(fā)生大面積肺栓塞、生命垂危者。

　　在心腦血管疾病領(lǐng)域

　　血栓一直是威脅患者生命安全的"隱形殺手"，下肢靜脈血栓一旦脫落，通過下腔靜脈，極易導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。為了有效預(yù)防這一嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，下腔靜脈濾器置入術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，被形象地稱為“生命的保護(hù)傘”，將下肢深靜脈血栓“拒之網(wǎng)外”。玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科該技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在血管外科介入治療領(lǐng)域邁上了新臺(tái)階。

　　溫馨提示

　　如果您有下肢不對(duì)稱的腫脹、疼痛或胸悶、氣短伴/不伴咯血等癥狀，尤其在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)加重的情況下，請(qǐng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院專家會(huì)根據(jù)具體表現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)檢查來明確是否存在深靜脈血栓形成或肺栓塞。

　　玉中外一團(tuán)隊(duì)竭誠為您服務(wù)

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