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嚴(yán)格規(guī)范住院病案首頁填寫
時間：2015-09-30 11:34:21
來源：admin
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為貫徹落實(shí)國家、省、市衛(wèi)計委關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病案首頁填寫的相關(guān)文件精神，進(jìn)一步提高玉溪市中醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量，近日醫(yī)務(wù)科組織臨床各科室舉辦了“住院病案首頁規(guī)范填寫”培訓(xùn)會。本次培訓(xùn)會由醫(yī)務(wù)科楊曉歌主任主持，全院60余名病歷質(zhì)檢員參加了培訓(xùn)。
病案首頁是對病案主要內(nèi)容和重要信息的高度概括，病案首頁資料的填寫直接影響到患者資料的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，是決定病案質(zhì)量的重要因素之一。本次培訓(xùn)會就規(guī)范病歷書寫的重要性、基本原則、各種記錄要求以及玉溪市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)上線后存在的不足等方面逐項(xiàng)進(jìn)行解釋和分析。通過培訓(xùn)，提高了臨床醫(yī)師對病案首頁信息重要性的認(rèn)識，為加強(qiáng)玉溪市中醫(yī)院病案首頁信息管理打下良好基礎(chǔ)。
