“醫(yī)生，感冒難受，給我開(kāi)點(diǎn)抗生素吧！最好是輸液，好得快！”

　　“不不不！抗生素不是維生素，可不能亂用，所謂的“感冒”，很多是病毒感染，抗生素治療無(wú)效。濫用抗生素反倒會(huì)使本來(lái)容易治的病變得難治！”

　　為提高公眾對(duì)抗微生物藥物耐藥性的認(rèn)識(shí)和了解，遏制微生物耐藥發(fā)展與蔓延，2015年世界衛(wèi)生組織（WHO）提出將每年11月的第三周定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”。今年的活動(dòng)主題為“共同預(yù)防抗微生物藥物耐藥性”。

　　我們需要了解的抗微生物藥物常識(shí)

　　1.什么是“抗微生物藥物”？

　　包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲(chóng)藥，是用于預(yù)防和治療人類(lèi)、動(dòng)物和植物感染的藥物。

　　2.什么是“抗微生物藥物耐藥性”？

　　當(dāng)細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)（微生物）隨著時(shí)間的推移不再對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)，使感染更難治療，并使得疾病傳播、嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)加劇時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)抗微生物藥物耐藥性。

　　由于耐藥性，感染變得越來(lái)越難以或不可能治療，最終可能面臨無(wú)藥可用的困境！

　　3.為什么抗微生物藥物耐藥性需要我們的關(guān)注？

　　由于抗微生物藥物的誤用和過(guò)度使用，導(dǎo)致了抗微生物藥物產(chǎn)生耐藥性，持續(xù)威脅著我們治療常見(jiàn)感染的能力。尤其令人擔(dān)憂(yōu)的是，多重耐藥菌和泛耐藥菌（也稱(chēng)為“超級(jí)細(xì)菌”）在全球快速傳播，可能導(dǎo)致一些感染無(wú)法用抗生素等現(xiàn)有抗微生物藥物治療。據(jù)研究人員估計(jì)，2019年因細(xì)菌性抗微生物藥物耐藥性導(dǎo)致的死亡約有127萬(wàn)人。

　　4.常見(jiàn)的抗菌藥物有哪些？

　　各類(lèi)的頭孢菌素、青霉素類(lèi)（**西林）、紅霉素、克林霉素、克拉霉素、阿奇霉素、諾氟沙星、左氧氟沙星、甲硝唑、抗真菌藥物（**康唑）等等。

　　抗微生物藥物用藥誤區(qū)有哪些？

　　1.抗菌藥物≠消炎藥

　　抗菌藥物不直接針對(duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。

　　消炎藥是針對(duì)炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對(duì)由病毒等引起的炎癥無(wú)效。

　　如日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過(guò)敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥物來(lái)進(jìn)行治療。

　　2.抗菌藥物≠感冒藥

　　病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥物只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，約90%的感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對(duì)病毒性感冒并沒(méi)有什么有效的藥物，只是對(duì)癥治療。這時(shí)候使用抗菌藥物是浪費(fèi)也是濫用。

　　3.注射用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物不能一天一次給藥

　　部分患者因工作繁忙或者擔(dān)心麻煩，常常要求醫(yī)師把一日兩次的注射用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)藥物劑量改為一次性滴注。殊不知，注射用青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物屬于典型的時(shí)間依賴(lài)性的抗菌藥物，血清藥物濃度大于最小抑菌濃度時(shí)間是決定療效的重要因素，臨床上每日多次（2 -4 次）給藥可達(dá)到目的，一日一次加大劑量給藥不但不能達(dá)到理想的抗菌效果，而且容易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥。

　　4.不能頻繁更換抗微生物藥物

　　抗微生物藥物療效有一個(gè)周期問(wèn)題，如果使用某種抗微生物藥物的療效暫時(shí)不好，或者癥狀復(fù)發(fā)，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。如果頻繁更換藥物，容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

　　我們應(yīng)該怎么做

　　1.不隨意買(mǎi)藥：抗微生物藥物是處方藥，需要在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)?；颊呦矚g自行買(mǎi)藥，但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，無(wú)法正確判斷病情，很難用對(duì)藥。

　　2.不自行選藥：抗微生物藥物是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的，要在確定細(xì)菌感染時(shí)才有療效。有90%的感冒都不是細(xì)菌感染，抗微生物藥物并不能加速?gòu)?fù)原，不必主動(dòng)向醫(yī)師要求開(kāi)抗微生物藥物。

　　3.不任意服藥：選擇合適藥物的前提是有明確的診斷結(jié)果和用藥目的，沒(méi)有明確診斷的用藥都是亂用藥。所以，自行用藥大多屬于亂用藥，不按時(shí)用藥、自行增減或擅自停藥也都屬于亂用范疇。無(wú)論是保健、進(jìn)補(bǔ)還是治療感冒，最好咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士、醫(yī)生或藥師后再用，不能亂用。

　　4.不隨便停藥：抗微生物藥物治療有一定療程，一旦要用抗微生物藥物來(lái)治療，就要按時(shí)服藥直到吃完，以維持藥物在身體里的足夠濃度，避免微生物產(chǎn)生耐藥性。