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微創(chuàng)技術(shù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 | 外一科再行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)
近日，玉溪市中醫(yī)醫(yī)院外一科成功應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）為患者實(shí)施了微創(chuàng)膽道置管引流，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
病情分析
患者女性，因惡性腫瘤致膽道梗阻，術(shù)前MRCR、彩超報(bào)告：胰頭占位，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，查體和檢驗(yàn)表現(xiàn)為全身黃疸和肝功能損害持續(xù)加重，若不及時(shí)進(jìn)行膽道引流減壓，可能因肝功能衰竭和感染中毒性休克危及生命。經(jīng)科室緊急討論和多學(xué)科專家會(huì)診，一致認(rèn)為應(yīng)及時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD），以達(dá)到“減黃”緩解膽道壓力，遏制肝功能持續(xù)惡化，防范感染中毒性休克，為緩解癥狀體征和后續(xù)診療提供保障。
術(shù)前CT和B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
手術(shù)進(jìn)行時(shí)
穿刺操作中
治療方案確定后，為患者實(shí)施微創(chuàng)膽道置管引流術(shù)。在床旁超聲引導(dǎo)下，成功穿刺達(dá)擴(kuò)張的膽管，置入導(dǎo)絲，引入引流導(dǎo)管，妥善固定，完成手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，患者生命體征平穩(wěn)，穿刺置管順利，達(dá)到預(yù)期目的。
術(shù)后CT顯示引流管準(zhǔn)確置入擴(kuò)張的膽管
通過(guò)穿刺引流，患者的全身皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，目前正在康復(fù)治療中。
經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD），是肝膽胰外科疾病診治過(guò)程中常用的一項(xiàng)微創(chuàng)診療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、見(jiàn)效快、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，除了要求手術(shù)醫(yī)師具有扎實(shí)的肝膽系統(tǒng)解剖知識(shí)和技能外，還需掌握超聲影像診斷技術(shù)和熟練的臨床穿刺操作技術(shù)，是治療梗阻性肝膽胰外科疾病的重要手段之一。
