大家有沒(méi)有遇到過(guò)這樣的情況，某天閑來(lái)無(wú)事躺在沙發(fā)上玩手機(jī)，忽覺(jué)得自己某處癢癢的，隨手搔抓幾下也沒(méi)緩解。低頭一看，竟然發(fā)現(xiàn)剛才瘙癢的部位不知何時(shí)竟然出現(xiàn)了幾塊白色的斑點(diǎn)。

一瞬間腦中閃過(guò)數(shù)種可能

　　生癬了？上星期去游泳被傳染的？過(guò)敏了？好像也沒(méi)吃什么會(huì)是白癜風(fēng)嗎？啊!怎么辦？

　　然后各種可怕的絕癥在腦海小劇場(chǎng)輪番上演，雙手不受控制的打開(kāi)手機(jī)，試圖在網(wǎng)絡(luò)尋求某種答案。

　　首先，請(qǐng)大家不要慌張，過(guò)度的焦慮不能解決問(wèn)題！遇到身體冒出的白色斑點(diǎn)，不一定就是奇怪或者嚴(yán)重的疾病，它可能只是一些常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題。接下來(lái)就讓皮膚科醫(yī)師帶大家一起來(lái)走近“白斑”，了解一下“白斑”到底是什么情況？

　　認(rèn)識(shí)身體出現(xiàn)的白斑

　　皮膚是人體最大的器官，是人類在自然界的第一道防線，除了幫助我們抵御紫外線、細(xì)菌等物理傷害，同時(shí)也承擔(dān)著免疫調(diào)節(jié)等其他功能。因此，微生物的侵襲、免疫系統(tǒng)的紊亂以及一些基礎(chǔ)疾病的發(fā)生，都可能影響黑素細(xì)胞或是其他免疫細(xì)胞，導(dǎo)致色素的生成、代謝出現(xiàn)問(wèn)題，從而在我們的皮膚上留下“深淺不一的印記”。

　　常見(jiàn)的白斑類疾病

　　（1）白色糠疹

　　在皮膚科門診，經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到父母帶著孩子來(lái)看面部白色斑片的情況。孩子面部出現(xiàn)這種“白斑”是白癜風(fēng)嗎？

　　上圖所示為白色糠疹，又稱單純糠疹、面部干性糠疹，民間俗稱“桃花癬”，是一種常見(jiàn)于兒童和青少年面部的皮膚炎癥，尤其是那些喜歡在戶外玩耍的孩子。白斑呈淡白色，上面有細(xì)小的鱗屑，邊界不太明顯，不累及毛發(fā)和黏膜，部分患者可能會(huì)有輕微的癢感。雖然其名字中帶有“癬”，但實(shí)際上與真菌感染無(wú)關(guān)，而是一種色素減退性皮膚病。本病多見(jiàn)于兒童，皮損好發(fā)于面部，皮損境界不清，上覆鱗屑，無(wú)色素脫失斑，邊緣無(wú)色素沉著，無(wú)色島。

　　白色糠疹的病因目前還不完全明確，多認(rèn)為和維生素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚干燥、日曬過(guò)多等因素有關(guān)。不過(guò)家長(zhǎng)們不用過(guò)于擔(dān)心，白色糠疹一般可以自行消退，但可能會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。平時(shí)注意保持孩子皮膚清潔、濕潤(rùn)，避免過(guò)度清洗，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素，有助于預(yù)防和緩解白色糠疹。

　　（2）花斑癬

　　也叫汗斑，是由一種名為馬拉色菌的表皮真菌感染引起的。它通常在夏季、多汗的情況下容易發(fā)作，好發(fā)于胸部、背部、上臂、腋下等部位。白斑顏色多樣，可為淡白色、淡褐色、淡紅色等，表面有細(xì)小鱗屑，邊界相對(duì)清楚。汗斑常呈無(wú)癥狀性，或輕度瘙癢。但在非常溫暖、潮濕的環(huán)境中亦可見(jiàn)重度瘙癢者。伍德氏燈和真菌檢查可以幫助醫(yī)生診斷。汗斑對(duì)抗真菌藥物治療反應(yīng)良好，但高復(fù)發(fā)率的患者需長(zhǎng)期維持治療。

　　除此之外，盡量保持皮膚干燥，尤其是在高溫高濕的環(huán)境中，選擇透氣性好的衣物，有助于減少皮膚出汗和濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間穿濕衣服或在潮濕的環(huán)境中停留過(guò)久。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是在大量出汗后，及時(shí)洗澡。需要注意的是，花斑癬的白斑有時(shí)容易和白癜風(fēng)的白斑混淆，所以如果無(wú)法判斷，一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　（3）炎癥后的白斑病——炎癥后色素減退

　　炎癥后色素減退（色素減退斑或脫失斑）前有原發(fā)疾病，通常發(fā)生在一些炎癥性皮膚病治愈或消退后，比如濕疹、皮炎、銀屑病等。原來(lái)皮疹處會(huì)出現(xiàn)發(fā)白的表現(xiàn)，隨著時(shí)間推移，數(shù)周或數(shù)月后部分白斑可以逐漸恢復(fù)正常膚色，但也有一些可能會(huì)長(zhǎng)期存在，一般不累及毛發(fā)和黏膜。

　　（4）貧血痣

　　這是一種先天性的減色斑，出生時(shí)就存在，但往往在兒童期或青春期才被發(fā)現(xiàn)。雖然名字里有 “貧血” 二字，但它和貧血并沒(méi)有關(guān)系，而是由于血管組織發(fā)育缺陷導(dǎo)致的。貧血痣的白斑形態(tài)不規(guī)則，大小不一，一般單發(fā)或多發(fā)，用手摩擦患處，白斑周圍的正常皮膚會(huì)變紅，而白斑本身不會(huì)變紅，這是它區(qū)別于其他白斑的典型特征。

　　（5）無(wú)色素痣

　　同樣是先天性的局限性白斑，這種白斑和白癜風(fēng)有些不好區(qū)分，無(wú)色素痣白斑在出生后或者3歲前出現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，面積不長(zhǎng)大或者隨著身體等比增大，但形狀一般不會(huì)改變，其白色也不會(huì)變的更白或者消退。白癜風(fēng)多是繼發(fā)的，不是出生后就有，白斑隨著長(zhǎng)大有變化。無(wú)色素痣的白斑不像白癜風(fēng)那樣明顯，顏色相對(duì)較淡，邊界模糊且不規(guī)則，周圍也沒(méi)有色素加深的現(xiàn)象。如果確實(shí)不好區(qū)分，那就到皮膚科看診，使用伍德氏燈進(jìn)行診斷。

　　（6）老年性白斑

　　這是一種老年性退化現(xiàn)象，屬于人體正常的皮膚衰老退化現(xiàn)象，常見(jiàn)于45歲以上的中老年人。主要發(fā)生在四肢、軀干等部位，白斑境界鮮明，呈圓形或橢圓形，大小不一，直徑一般在1-5毫米之間，皮膚稍凹陷，邊緣無(wú)色素增多，不會(huì)累及毛發(fā)及黏膜。老年性白斑對(duì)身體健康沒(méi)有影響，一般不需要治療。

　　（7）白癜風(fēng)

　　這是最為人熟知的白斑病，它的白斑通常是界限非常清楚的牛奶白色，表面光滑，既不疼也不癢。好發(fā)于暴露部位，像面部、頸部、手背，還有容易受到摩擦的部位，如腰帶處、女性胸罩的帶子壓迫部位等。白癜風(fēng)是后天發(fā)生的，而且白斑具有擴(kuò)散性，可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸擴(kuò)大、增多，嚴(yán)重影響患者的外貌和心理健康。所以一旦發(fā)現(xiàn)疑似白癜風(fēng)的白斑，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。

　　中醫(yī)注重從整體出發(fā)，調(diào)和陰陽(yáng)，從根本上改善患者的體質(zhì)，調(diào)理氣血，促進(jìn)色素恢復(fù)。西醫(yī)通過(guò)藥物治療和光療可以快速控制病情，減少白斑擴(kuò)散，對(duì)于穩(wěn)定期的患者，還可以通過(guò)手術(shù)治療。

　　發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)白斑怎么辦？

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)白斑時(shí)，千萬(wàn)不要自行盲目判斷和用藥

　　因?yàn)椴煌愋偷陌装卟∫蚝椭委煼椒ǘ疾灰粯?。自行用藥不僅可能無(wú)法治療白斑，還可能因?yàn)樗幬锏母弊饔脤?dǎo)致白斑加重，甚至引發(fā)其他皮膚問(wèn)題。比如，一些含有激素的藥膏雖然可能在短期內(nèi)使白斑看起來(lái)有所改善，但長(zhǎng)期使用可能會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。

　　一旦發(fā)現(xiàn)白斑，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診。確診后，患者要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)，保持良好的心態(tài)也非常重要，因?yàn)榍榫w對(duì)白斑的治療也有一定的影響。焦慮、抑郁等不良情緒也不利于白斑的恢復(fù)。所以，患者要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài)，保持樂(lè)觀積極的生活態(tài)度。此外，日常生活中的護(hù)理也不容忽視，比如注意皮膚的清潔和保濕，避免皮膚受到外傷、暴曬等刺激，合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，這些都有助于白斑的治療和康復(fù)。